Der Betrieb eines Operationsraumes ist an zahlreiche technische Voraussetzungen gebunden, von denen viele die Raumlufttechnik betreffen.
Für den OP-Bereich ist, entsprechend der DIN 1946‑4:2018-09, eine mechanische Be- und Entlüftung vorgesehen. Sie unterscheidet aus raumlufttechnischer Sicht in die Raumklasse I und in die Raumklasse II.
Der Betrieb eines Operationsraumes ist an zahlreiche technische Voraussetzungen gebunden, von denen viele die Raumlufttechnik betreffen. Normec Hybeta berät Kliniken und Arztpraxen bei der Konfiguration der raumlufttechnischen Anlagen und überprüft deren Wirksamkeit.
Normec Hybeta unterstützt Kliniken und Arztpraxen bei der Planung von Nachtabschaltungen, führt alle notwendigen Messungen und Prüfungen durch und unterstützt bei der Abstimmung mit der zuständigen Aufsichtsbehörde.
Normec Hybeta berät Kliniken und Arztpraxen bei der Konfiguration der raumlufttechnischen Anlagen und überprüft deren Wirksamkeit.
Die korrekte Einstellung der raumlufttechnischen Anlage erfordert technisches und hygienisches Fachwissen sowie Kenntnis des gesetzlichen und normativen Rahmens. Je nach Zuordnung in die unterschiedlichen Raumklassen variiert der Umfang der Messungen und Prüfungen.
Wie auch durch die bisherige DIN 1946-4: 2008 bereits vorgegeben, wird auch in der aktuelle DIN 1946-4:2018-09 für Operationsbereiche (sowie für Bereiche zur Aufbereitung von Medizinprodukten) eine mechanische Be- und Entlüftung als erforderlich angesehen (vgl. Punkt 5.1 der Norm).
Der Hauptunterschied besteht in der unterschiedlichen Art der Lüftungssysteme für die beiden Raumklassen.
In einer Raumklasse Ia gibt es einen besonders „sauberen“ Bereich, den Schutzbereich. Er ist durch eine deutlich höhere Reduktion von Partikeln und somit auch von Erregern gekennzeichnet.
Dies erreicht man durch eine sog. turbulenzarme Verdrängungsströmung (TAV). Hierbei wird ein turbulenzarmer gerichteter Luftstrom von oben (Decke) nach unten (Richtung Fußboden) über einen großflächigen Luftauslass eingebracht. Durch diesen entsteht ein Schutzbereich, in dem die genannte Reduktion der Partikel messtechnisch nachweisbar ist.
Bei einer Raumklasse Ib spricht man hingegen von einer turbulenten Verdünnungsströmung. Dies beschreibt die Funktionsweise sehr gut. Die Luft wird turbulent (also keine gerichtete Luftströmung) in einen Raum eingeblasen mit dem Ziel die vorhandenen Partikel zu verdünnen und möglichst schnell aus dem Raum zu entfernen. Hierbei entsteht kein Schutzbereich, wie er in der Raumklasse Ia erzielt wird. Das Ziel ist, durch eine Verdünnung der Partikelkonzentration in der Luft die Infektionsgefahr zu verringern.
Diese Frage wird schon seit Jahren sehr kontrovers diskutiert. Sie lässt sich nicht pauschal beantworten. Wissenschaftlich ist die Frage nicht eindeutig zu klären. Untersuchungen bzgl. der Partikelanzahl, chirurgischen Rauch und Luftkeimzahlbestimmungen zeigen für einen Ia-OP eindeutig eine geringere Belastung. Werden ausschließlich die Anzahl von Wundinfektionen betrachtet, ist weder ein positiver noch ein negativer Effekt eindeutig nachweisbar. Allerdings haben alle Studien hierzu wissenschaftliche Unzulänglichkeiten und sind nur bedingt aussagekräftig.
Eine wichtige Rolle für die Entscheidung Ia oder Ib spielt die Betrachtung des operativen Eingriffsspektrums des jeweiligen Hauses. Es gibt Operationen (z.B. im Bereich der Endoprothetik), für die eine Raumklasse Ia empfohlen wird.
Diese und noch viele weitere Faktoren müssen zusammengetragen und durch einen Krankenhaushygieniker, in Abstimmung mit weiteren Fachleuten, bewertet werden. Hieraus erfolgt dann die Festlegung der benötigten Raumklasse für den Operationsraum.